2015乡村医改内容,2015年浙江省考热点时评:,聚焦各地医改:不再以药养医,院长选拔产生,2015医改取消编制,2015年医改医生无编制

发布时间:2012-08-31 来源: 2015医改乡村医生

原文地址:聚焦医改新政:不再以药养医 院长选拔产生作者:药店尚锋 本文转载于人民... 决心破除“以药养医”。截至日前,共有浙江、天津、黑龙江、山东、河北等至少12个省...

jinhua.huatu.com 2015年金华公务员热点时评 聚焦各地医改:不再以药养医 院长选拔产生 金华华图 8月底的国务院常务工作会议再提医改,并强调要政府和市场 “两手并用”。在此次会议前后,上海、山东、山西等地密集发布医 改新方案。本报对各地医改新政梳理后发现,近期医改主要围绕以药 养医、分级诊疗和公立医院去行政化三大话题。

不再以药养医:政府补贴 三产“反哺” 一位59岁安徽老人患有心脏病、糖尿病,老人医疗“账本”里下 降的药费和医疗费,正是医改的核心账。

“我一个月要用两三支胰岛 素, 以前每支250元, 医改后只要204元。

以前每次住院要花四五千元, 现在报销完只要七八百元。” 据本报统计,绝大多数省份在今年医改新政中剑指高药费,决心 破除“以药养医”。截至日前,共有浙江、天津、黑龙江、山东、河 北等至少12个省(区、市)试点医院药品零差率销售,即不再靠药品 加价产生利润。

但是,医院不“吃药”之后,靠什么吃饭呢?为确保医改真正让 患者受益,山东、北京等通过政府补贴的形式,将上涨的医疗服务费 用纳入医保。也有的医院开始吃起了市场饭。例如河南省成立郑州人 民医院医疗集团,依靠保安、餐饮、物业等第三产业“反哺”医院。

北京大学国家发展研究院教授李玲向本报表示, 破除以药养医还 jinhua.huatu.com 需要与人事制度、分配制度等相配合。

推行分级诊疗:越级就诊 报销受限 “有病先到卫生院看,不用跑县医院,自己花不了几个钱。”在 青海省贵德县河东乡卫生院, 正在输液的闫维邦通过朴实的言语道出 了医改的重要方向——分级诊疗。

闫维邦所在的青海省,自去年10月实行分级诊疗,到今年8月已 经初见成效,三级医疗机构住院人次和医保基金支出比例分别下降 3.5%和2.6%,而基层医疗卫生机构分别上升10%和6.5%。

所谓分级诊疗,简单来说就是小病到基层医疗机构看,大病才能 转诊到三级医院,病情稳定后再转回基层。近期,有多个省份开始大 规模推行分级诊疗。

分级诊疗的要害在于医保报销比例:

级别低的医疗机构报销比例 高于高级别医疗机构,避免患者扎堆大医院。比如黑龙江省规定,从 9月1日起,30种常见病在乡(镇)级新农合定点医疗机构住院治疗, 报销比例为95%;50种常见病在县(市、区)级新农合定点医疗机构住 院治疗,报销比例为75%,在其他医疗机构报销10%。甘肃省的规定更 为严格,从8月起,甘肃省确定50个分级诊疗病种,私自越级转诊的 将不予以报销。

院长去行政化:取消兼职 选拔产生 医院外部的改革如火如荼,内部的改革也开始动刀,主要方向是 推进公立医院去行政化。 jinhua.huatu.com 目前, 各省份的措施主要有三个, 一是政府领导不兼任医院领导。

例如山东要求县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院 领导职务;已经兼任的,要在12月31日前辞去公立医院或卫生计生行 政部门职务。二是建立医院理事会。比如,陕西省6月出台深化县级 公立医院综合改革实施意见,设立县级公立医院理事会,理事长人选 由组织提名,理事会选举产生。三是医院领导选拔方式改革。例如, 山东省在8月的新规中要求采取公开选拔、 社会招聘等方式遴选院长, 实行院长聘用制。

对于今后医改的方向, 北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立 在接受本报采访时表示,要找到破解医改这个世界难题的中国办法, 有两个关键要素需要考虑。第一,医改的目标、原则的全国统一,与 实现目标的地方办法要结合起来。第二,每一项医改政策的顶层设计 与实施评估要结合起来。下一阶段应更加注重目标和结果管理,把医 改目标的实现纳入领导的政绩考核。 金华华图:金华市八一北街118号汇金国际商务中心15楼 义乌华图:义乌市丹溪北路18号雪峰银座14楼1406-1409室 (编辑:金华华图)

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2014年9月9日 - 决心破除“以药养医”.截至日前,共有浙江、天津、黑龙江、山东、河北等至... 院长去行政化:取消兼职 选拔产生 医院外部的改革如火如荼,内部的改革也开始...

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