农合办工作计划,农合办2014年工作计划,2014年新农合工作计划,2014年农科教工作计划 名诗词网 > 农合办新农合工作计划 > 农合办工作计划,农合办2014年工作计划,2014年新农合工作计划,2014年农科 正文

农合办工作计划,农合办2014年工作计划,2014年新农合工作计划,2014年农科教工作计划

发布时间:2013-11-22 来源: 农合办新农合工作计划

科室 名称 11 月份工作计划 11 月份实际完成 12 月份工作计划 市卫生局农合办 1 、完成... 4 、完成新农合筹资任务. 5 、组织县区讨论制定 2015 年补偿方案. 6 、着手总结 2014...

2014 汝南县人民医院新农合工作计划 在 2014 年的工作展望中,汝南县人民医院在县委、县政府、及县卫生 局领导下继续发扬与时俱进的风尚,以党的十八次全代会精神指导为契机 和动力,深入贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作 的决定》 ,并结合《汝南县新型农村合作医疗实施细则》 ,做好本职工作。

力求在新的一年里,加大力度,加快进度,推进我院新型农村合作医疗制 度建设和农村卫生服务体系建设,促进农村卫生事业的改革与发展。

为确保 2014 年我院的新农合工作顺利开展,继续为我院的农合患者提 供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时,让全县的参合 患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与 农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定 2014 年 度工作计划。

一、工作目标 认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行我县新农合文件精神,在现 有基础上,将我院的农合工作与农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

二、工作思路及重点 为实现工作目标,在 2014 年我们将着重抓好以下几方面的工作,进一 步深化按病种付费改革及临床路径管理工作:

(一)对开展的临床路径工作进行分析、评估、总结经验,进一步细 化完善各种临床路径及分路径管理工作,在 2014 年做好与医务科和按病种 付费管理办公室联合管理建立奖惩机制,激发医务人员工作动力,将临床 路径管理工作纳入对医疗质量的评价指标中,并制订细则给予奖惩。

(二)门诊慢性工作进一步推进,2013 年我院的慢性工作已做的非常 扎实,今年打算与县农合办进一步沟通,更加完善慢性病的准入工作和报 销流程。

(三)在以上基础之上,我院强调对“冒名顶替”的监管,加强新农 合病人的身份核实管理, 防止冒名顶替、弄虚作假住院。 1 (四)真正实现“出院即报” ,完善“一站式”报销方法,绝不多报、 滥报。

我院作为农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增 设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足 了患者“当天出院,当天报销”的要求。

(五)严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就 医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患 者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让县的合作医疗管理机构 对我们的审核工作放心、满意。

(六)强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报 的工作,建设网络基础,实现信息化管理。我们正在使用两个自主设计的 软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常, 能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民 政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合 两项信息化平台的共享。同时,制定并严格落实农合患者自费用药项目告 之制度。

(七)组织开展交流工作。协同质控办,加强对医疗质量的监督、管 理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护 新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度, 确保农民享受到高质量的医疗服务。

(八)加强对医务人员的培训,对全体医护人员进行分期分批培训新 农合政策,按病种付费制度,进一步规范临床路径诊疗行为。

为规范新农合参合人就医管理,防止使用非本人医保卡(新农合医疗 证)享受新农合待遇,防止冒名顶替、弄虚作假住院,避免造成新农合基 金损失,确保新农合人员的利益,医院上半年加大了新农合入院病人的抽 查、宣传及管理力度,严把“四关” 。

三、门诊就医核实关 2 门诊医生核对参保人员及新农合人员与医疗卡(新农合医疗证) 、身份 证(户口簿)一致后→开具入院证→入院。

四、住院登记核实关 住院处(门诊收费处)经办人员在办理新农合病人住院时, 核对新农合病 人的身份后,办理入院手续,发放《汝南县人民医院新农合人员住院告知 书》 , 告知病人将身份证复印件交医生, 持入院证、 住院病案首页入科治疗。

五、入住科室身份核实关 一是病人入科后,主管医生咨询病人的医保类别,请病人出示身份证, 核实身份后在复印件上签字,暂存病历中;二是未随身携带身份证的病人, 主管医生告知病人家人及时将身份证拿来,核实身份所需。

六、农合查房核实关 一是科人员不定时到临床科室,对新入院的新农合病人进行身份核实; 二是向病人宣传相关政策及住院须知,如核实身份的重要性及住院期间不 能擅自离院,不能做体检式入院,报销时提供的资料等;三是解释《汝南 县人民医院新农合人员住院告知书》中的内容,使病人积极配合工作。

七、按病种付费制度及违规处罚 我省印发《关于进一步完善新农合按病种付费工作的意见》 ,从 2012 年起,河南在全省所有县级公立医院全面推行新农合按病种付费制度,首 批启动了 98 个病种的按病种付费工作,以减轻群众就医费用负担。按病种 付费遵循“分级定价、定额包干、变异控制、分级监管、绩效考核”的五 大原则,对接诊患者实行“首诊负责制” ,不得减少服务内容、降低服务标 准,不得简化诊疗过程或分解住院次数,确保医疗质量。同一患者在 2 周 内以同一诊断再次住院,经管理部门认定属未执行完临床路径并达到临床 治愈标准而出院者,其再次住院的费用由首次接诊住院的科室全部承担。

相关科室如违反意见精神和管理规定,新农合基金将核减所涉及参合 病例的所有新农合补偿费用,不予支付,由相关科室承担。我院可以结合 当地实际建议调整服务价格,但不得高于省定价格。患者按病种支付自付 费用后,治疗费用超出部分由相关科室负担。 3 省卫生厅要求,各级新农合管理经办机构要分级遴选与确定按病种付 费适宜病种,逐年扩大按病种付费病种数量。原则上新农合定点医疗机构 按病种付费出院病例占参合住院患者的比例不低于 10%,并逐年提高,力 争 2015 年达到 20%以上。另外,我院按照规定,从今年起,相关科室,如 违反新农合按病种付费管理规定,新农合基金将核减所涉及参合病例的所 有新农合补偿费用,不予支付,由相关科室承担,同时向社会公布。

实施按病种付费,以达到相关科室主动增强控制医疗成本的意识。具 体实施建议:相关科室应把临床路径变成电子化的菜单医嘱,超出范围的 医嘱显示特别颜色,医生必须在病程记录上写明原因,并接受新农合的重 点监管。这一措施约束了医生的行为,有效减轻了过度医疗的现象。

八、新农合转诊 在新的一年里,根据医院自身条件,为广大患者就医方便,我院在增 强自身医疗技术和服务质量的基础之上,加强宣传和患者的沟通,减少信 息不对称,严把转诊关。在医院内部管理中,专科转诊必须经专科主任或 副主任会诊后,并签字,上报主管院长审核后方可转诊,否者,对首诊医 生进行经济处罚,并取消其当年评优评先资格。我院农合办月底对当月各 科室转诊情况进行统计,并公示。

2014 年,我院将继续积极征求相关科室的意见和建议,查找工作中的 不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经 常性的与兄弟医院进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各 项工作、机制的日益完善。 4

农合办2014年工作计划 如要提出功能问题或意见建议,请 点击此处 进行反馈. 农合办2014年工作计划 暂无评价 | 0人阅读 | 0次下载 | 举报文档 你可能喜欢 今日推荐 89份文档 您的...

把人感染禽流感等列入重大疾病补偿范围,重大疾病补偿比例达到70%,个人年度补偿上限为15... 本站提供 区新农合办2014年工作总结及2015年工作计划WORD文档 ,版权归其...

对新农合基金管理情况、市农医保业管中心运作情况及全市各定点医疗机构… 2014年新型农村合作医疗工作总结和2015年工作计划一年来,在县委、县政府的正确领导下,在全县...

农合办工作计划,农合办2014年工作计划,2014年新农合工作计划,2014年农科教工作计划》出自:名诗词网
链接地址:http://www.mingshici.com/article/P59AAkT5Luccz3bc.html

相关文章阅读

网站地图 | 关于我们 | 联系我们 | 广告服务 | 免责声明 | 在线留言 | 友情链接 | RSS 订阅 | 热门搜索
版权所有 名诗词网 www.mingshici.com

农合办工作计划,农合办2014年工作计划,2014年新农合工作计划,2014年农科教工作计划